Préparer le volume osseux
Lorsque le volume osseux est insuffisant, une reconstruction peut parfois être envisagée avant ou pendant la pose d’un implant.
Un implant a besoin d’un environnement osseux adapté. Lorsqu’un défaut osseux ne permet pas une position implantaire satisfaisante, une augmentation osseuse peut être discutée. Une solution prothétique sans greffe peut parfois constituer une alternative.
Le projet associe l’examen de la bouche, l’évaluation gingivale, l’imagerie et la future prothèse. Une imagerie en trois dimensions précise le volume disponible et les structures anatomiques voisines.
Selon la zone et le volume à reconstruire, il peut être proposé une augmentation localisée, une greffe en apposition ou une élévation du plancher sinusien. Le matériau, le site de prélèvement éventuel et les alternatives sont expliqués au cas par cas.
L’intervention peut relever d’une anesthésie locale ou générale. La reconstruction et la pose de l’implant peuvent être simultanées ou séparées par une période de cicatrisation ; le calendrier dépend de la stabilité et du volume recherchés.
Œdème, ecchymoses, gêne et limitation de l’ouverture buccale peuvent survenir. L’hygiène, le port d’une prothèse amovible, l’alimentation et la reprise des activités suivent les consignes particulières remises par l’équipe.
Un saignement persistant, une douleur ou un gonflement qui augmentent, une fièvre, un écoulement ou une ouverture de la plaie doivent être signalés. Une difficulté à respirer ou avaler justifie un appel urgent au 15 ou au 112.
La SFSCMFCO propose une fiche générale détaillant les objectifs, les principales étapes et les risques d’une greffe osseuse pré-implantaire. Lire la fiche de la SFSCMFCO
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