ATM & fonction mandibulaire
Douleur devant l’oreille, craquement ou limitation d’ouverture peuvent avoir plusieurs origines et nécessitent une évaluation structurée.
Douleur devant l’oreille, fatigue des muscles masticateurs, craquement, blocage ou ouverture limitée peuvent relever de l’articulation, des muscles ou de plusieurs facteurs associés. Un bruit isolé sans douleur ni gêne ne nécessite pas toujours un traitement.
La consultation analyse les circonstances d’apparition, les habitudes de serrement, les traumatismes et les traitements déjà essayés. L’examen porte sur les muscles, les articulations, les mouvements mandibulaires et l’occlusion.
L’imagerie n’est pas systématique. Une radiographie, un scanner ou une IRM sont demandés lorsqu’ils peuvent modifier le diagnostic ou la stratégie, notamment en cas de traumatisme, de blocage persistant ou de suspicion d’atteinte articulaire.
Les premières étapes sont le plus souvent non chirurgicales et adaptées à la cause suspectée. Elles peuvent associer information, adaptation des habitudes, prise en charge dentaire, rééducation ou traitement médical prescrit.
Un geste sur l’articulation n’est envisagé que dans des situations sélectionnées, après une évaluation précise et lorsque les mesures adaptées n’ont pas apporté le résultat attendu. Les bénéfices, limites et risques sont alors expliqués.
Un blocage brutal persistant, une douleur importante après traumatisme, un gonflement avec fièvre ou une modification récente de l’occlusion nécessitent un avis rapide. Une gêne respiratoire ou un traumatisme sévère relève des urgences.
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