Douleurs de mâchoire et troubles temporo-mandibulaires
Douleur devant l’oreille, gêne à la mastication, limitation ou bruit articulaire relèvent souvent d’un trouble temporo-mandibulaire, généralement pris en charge d’abord par des mesures conservatrices.
Symptômes possibles
- Douleur de l’articulation ou des muscles masticateurs.
- Craquement, ressaut ou sensation de blocage.
- Ouverture limitée ou déviation de la mâchoire.
- Fatigue musculaire, céphalées ou gêne à la mastication.
Le diagnostic est surtout clinique
L’examen évalue les mouvements, les muscles, l’articulation, l’occlusion et les facteurs déclenchants. L’imagerie n’est pas systématique ; elle est indiquée si elle peut modifier la prise en charge ou si une atteinte intra-articulaire ou une autre pathologie est suspectée.
Traitement de première intention
- Information et réassurance.
- Repos relatif, alimentation temporairement souple et éviction des mouvements douloureux.
- Exercices guidés, prise en charge musculaire ou kinésithérapie.
- Antalgique adapté au terrain, sur avis professionnel.
- Gouttière occlusale dans certaines indications, avec surveillance.
Chirurgie : indications limitées
Une intervention n’est envisagée que pour des diagnostics précis après échec d’une prise en charge conservatrice bien conduite. Un bruit articulaire isolé, sans douleur ni blocage, ne nécessite pas forcément de traitement.
Consulter rapidement
Un blocage brutal persistant, un traumatisme, un gonflement avec fièvre, une douleur neurologique ou une altération de l’état général nécessitent une évaluation rapide.
À lire également
Sources médicales
- SFSCMFCO — recommandations sur les gouttières occlusales et les DTM
- UCLH — temporomandibular disorder
Dernière révision éditoriale : août 2026. Cette page fournit une information générale : elle ne remplace ni l’examen clinique, ni un diagnostic, ni une proposition thérapeutique personnalisée.